鍼灸治療で首・肩の痛みと運動制限を取ります。
今までに数人のバイオリン奏者の患者さんを治療をしたことがあります。
左の首、肩、背中の痛みと運動制限（動きにくさ）を起こす方がおられます。
ただ正確な診立てと鍼灸治療をすることで比較的簡単に治ってしまいます。
※問題が筋肉ではなく靭帯にまで及んでいる場合には治療期間は長引きます。
自然な姿勢で演奏できるチェロなどと違ってバイオリンは日常的にはあまり継続して使わない筋肉を長時間緊張させながら奏でるため、首肩背中に痛みや動きにくさを持つ人が非常に多いようです。
これは演奏の姿勢を維持するときに使う筋肉や運弓動作に使う筋肉が恒常的に過緊張を繰り返すことにより起こるものです。
バイオリンで痛みや運動制限を起こす筋肉
◉首
まず首を左回旋（回す動作）させてバイオリンを顎で押さえます。そのときに右側の胸鎖乳突筋と左側の斜角筋を緊張させてバイオリンを固定しています。また人の首の回旋可動域の平均的に４５度程度であり、演奏時には可動域いっぱいまで首を回旋させて固定しています。そのためこの筋肉に慢性的緊張が生じて、筋膜痛を起こします。演奏を終えた後も緊張が戻らないケースは多くあり、鍼灸治療の対象となります。下手にマッサージなどをすると慢性化して痛みが取れなかったり、すぐに症状がもとに戻ってきたりするため注意が必要です。
痛みを起こしやすい筋肉として胸鎖乳突筋、斜角筋が上げられます。
•胸鎖乳突筋
この筋肉が緊張している場合、回旋させているほうと反対側の耳の下あたりの首の痛みとして感じることが多いです。
•斜角筋
この筋肉の痛みは回旋させている側の首の側面に痛みとして感じます。ひどくなると肩や腕全体、指先の強いしびれと痛みとして感じます。その状態を斜角筋症候群（胸郭出口症候群）と呼び、鍼以外の治療をしても治癒が非常に遅くなります。鍼治療であれば３〜７回ほどで改善してきます。
関連記事：胸郭出口症候群（TOS）（藤沢・５０代前半・主婦）
◉肩
肩は弓を持つ手側の肩と反対の肩双方の筋肉を痛めることがあります。
•肩甲挙筋
この筋肉はバイオリンを顎で押さえる際に肩甲骨（肩）をあげてしまう癖がある場合に緊張したり痛みが出るのだと思います。肩甲骨を上げて演奏する癖がある人は演奏が終わっても筋肉の緊張が元に戻っていないため肩甲骨が上がりっぱなしになっています。これは触診をするとすぐにわかります。親指の１〜２横指分ぐらい左肩だけ挙がっているからです。そしてこの筋肉の緊張は左上背部や肩甲骨周辺に痛みや不快感として現れてきます。
また、別のケースでは運弓動作に右手の小指を使うことで、小指の筋肉（小指外転筋）に緊張を起こします。そして小指の筋肉と同じ側の肩甲挙肉は実は一本の筋膜で接続している関係で、右小指の緊張が右首に伝わって右首の痛みとなります。（2018/8/20追記）
•肩甲下筋
この筋肉はほとんどの方がご自身も他人も触ったことがないと思います。なぜなら肩甲骨の裏側から肩の奥に付着しているからです。肩甲骨の表は背中から触れますが、裏は胸骨と肩甲骨に挟まれているので触ることができません。もちろん鍼なら刺激を与えることができます。
この筋肉はバイオリンをする上では非常に重要です。弓を持つ手の肩甲骨の裏の筋肉です。とくに他の弦からG線に移弦したり、G線を一定の圧で弾いたりするときに使われます。この筋肉が硬くなると肩の奥に痛みとして感じるとともに肩が後ろに回らなくなったり、肘を９０度に曲げたまま腕を後ろにもっていくことができなくなります。もちろん運弓動作時の痛みや運動制限も起こってくるわけです。
鍼灸治療
上述したような筋肉の痛みや運動制限に対する鍼治療は非常にシンプルです。しっかりと問題となっている筋肉を特定した上で、筋肉と腱の移行部へ刺鍼していきます。この部位は筋肉が弛緩するための重要な受容器（センサー）が多く存在しており、鍼に対する反応も非常に良いのです。また部位によっては中程度の熱さの間接灸をすることもあります。慢性化している期間にもよりますが、私は３〜７回ぐらいで改善させています。
セルフケア
まず筋肉の緩んでいない状態、つまり痛みが強かったり、逆の首、肩、腕と比べて運動制限が顕著な場合は控えてください。とくに強いマッサージは絶対に禁忌です。
肩に関しては比較的軽度な痛みや不快感程度であれば、鉄棒にぶらさがって肩甲骨周りに筋肉をストレッチしてみてください。もし鉄棒が身近になければドア枠の上に手を引っかけて上半身だけ体重をかけて肩周囲の筋肉を緩めてください。
首に関してはストレッチもマッサージもおすすめしません。筋繊維が細いため微細に損傷して症状が余計にひどくなります。せめて暖めて緊張が緩和しやすい状況にしてください。